Амебная дизентерия: возбудитель, симптомы, лечение

Амебная дизентерия: возбудитель, симптомы, лечение

Кишечные инфекции — это большая группа заболеваний, которая сочетает поражения органов желудочно-кишечного тракта и характерные клинические проявления в виде тошноты, рвоты, диареи (с слизью и кровью) или запоров. Каузативными агентами острых кишечных инфекций могут быть бактерии, вирусы, гельминты и простейшие. Это значительно усложняет диагностику и часто включает синдромное лечение.

Определение

амебной дизентерией
Амебиаз (амебная дизентерия) представляет собой антропогенную инфекцию с фекально-оральным трансмиссионным механизмом. Его основными проявлениями являются: хронический рецидивирующий колит и экстрасинтетические проявления, такие как абсцессы печени, язвы и другие. Чаще всего термин амебиаз означает амебную дизентерию, которая вызвана паразитом Entamoeba histolytica.

Среди других амебиазов, амебный энцефалит и кератит. По данным Всемирной организации здравоохранения, около десяти процентов жителей мира инфицированы этой инфекцией, и это одна из главных причин смерти от паразитарных заболеваний. Экстрагинетические проявления очень трудно диагностировать, поэтому не всегда возможно своевременно диагностировать и лечить амебиаз.

эпидемиология

симптомы амебной дизентерии
Во всех странах с горячей и влажной климамоэбической дизентерией распространено. Симптомы этого заболевания часто встречаются у людей, которые пренебрегают санитарными и гигиеническими стандартами. Эндемичными для патогена являются Центральная и Южная Америка, особенно Мексика и Индия.

Иногда крупные вспышки этой кишечной инфекции зарегистрированы в относительно благополучных странах, например, в 1933 году во время Всемирной выставки, которая проходила в Чикаго. В настоящее время массовые и спорадические случаи заболевания появляются в местах скопления эмигрантов из эндемичных регионов. Чаще всего инфекция проявляется в теплое время года.

Источником инфекции является больной человек или носитель простейших. Инфекция происходит только через грязные руки, пищу и воду. Кроме того, болезнь может передаваться с незащищенными гомосексуальными контактами. Известно, что киста формы амеб может распространяться на лапы и крылья насекомых.

Возбудитель

возбудитель амебной дизентерии
Почему возникает амебная дизентерия? Его патоген относится к простейшему, который может существовать в трех разных формах:

— ткань (обнаружена только у больных людей);

— полупрозрачный;

— кистозный.

Последние два обнаружены у носителей болезни. Это ячейка размером до 40 микрометров, у которой есть ядро ​​и множество вакуолей. Для перемещения в человеческом теле используются псевдоподы. Для пищи они являются подходящими бактериями, грибами, пищевыми частицами. Дизентерия амебила, вызванная этой конкретной формой.

Киста представляет собой круглую или овальную ячейку размером 30 микрометров. Он может иметь несколько ядер (от двух до четырех), это зависит от стадии развития.

Жизненный цикл амебы

амебиальная амебная дизентерия
Киста входит в тонкую кишку человека через грязные руки, воду или зелень. Там раковина кисты разрушается, и зрелая материнская амеба входит в просвет органа. Эта форма начинает делиться. В результате этого процесса образуются восемь новых моноядерных патогенов. В этот момент начинается дизентерия amebic. При слиянии благоприятных условий тела и достаточного количества моноядерных вегетативных форм амебы продолжают размножаться и двигаться дальше вглубь страны.

В ходе своей жизни простейшие вещества, которые отравляют человека и вызывают характерные симптомы кишечной инфекции. С фекалиями в окружающую среду входят растительные и кисты. Там они могут сохраняться довольно долго. Кроме того, они устойчивы к дезинфектантам.

Патогенез

амебная дизентерия у людей
Как развивается такое заболевание, как дизентерия? Amoebic? Инфекция начинается с еды немытой пищи. Таким образом, амебы попадают в слепую кишку и восходящую ободочную кишку, где они не могут проявиться в течение длительного времени. Но в условиях, неблагоприятных для людей (обезвоживание, плохое питание, дисбактериоз), кисты отбрасывают свои мембраны и появляется полупрозрачная форма амеб.

При наличии собственных цитолитических и протеолитических ферментов патоген проникает в толщину ткани, вызывая воспаление и образование язв и некроз небольших участков. В некоторых случаях амебы попадают в кровеносные сосуды и с течением жидкости поступают в другие органы, образуя там абсцессы.

В кишечной форме заболевания воспаление расширяется в нисходящем направлении, от слепой кишки до прямой кишки. Слизистая оболочка органа отечна; на фоне гиперемии видны небольшие узелки и язвы, которые содержат некротический детрит и вегетативные формы амеб. Со временем узелки разрушаются, оставляя на своем месте новые язвы диаметром до двух с половиной сантиметров. Глубокие дефекты на дне покрыты гноем. Если вы исследуете биопсию со стенки язвы, вы можете найти амебы.

Хронизация заболевания сопровождается образованием кист, полипов и амеб. Это опухолеподобные образования, состоящие из грануляционной ткани, эозинофилов и фибробластов.

Экстрагинальная форма

Dysentery amebic имеет как диспептические проявления, так и соматические. Когда вегетативные формы амеб проникают в толщину стенки кишечника, они могут проникать в системную циркуляцию. Это приводит к распространению патогена по всему телу. Система портальной вены амебы входит в паренхиму печени.

В организме могут развиться поражения различной степени: от белка или жировой дегенерации до тяжелого гепатита и абсцесса печени, который расположен под куполом диафрагмы. Иногда его также называют шоколадной кистой из-за специфического цвета гноя. Если воспаление не лечится, то спонтанное открытие абсцесса в брюшную полость происходит с развитием перитонита. Или киста может прорваться через диафрагму в легкие, средостение или перикард, вызывая соответствующие осложнения. В дополнение к печени, патоген может влиять на мозг, кожу и другие органы.

Клиника

лечение амебной дизентерии
Инкубационный период длится около недели, за которым следует амебная дизентерия. Симптомы начинаются с общей слабости, боли в подвздошных областях и повышения температуры тела. В десяти процентах случаев заболевание приобретает фульминант. Он характеризуется обильной диареей, с кровью и слизью, что вызывает серьезное обезвоживание и смерть. Где-то у трети пациентов наблюдается лихорадка в сочетании с увеличенной печенью. Воспаление в начале заболевания является мягким, поэтому никаких характерных изменений в общем анализе крови не наблюдается.

Другие проявления сопровождаются внеуниверсальной дизентерией. Симптом, который можно назвать патогномоническим, в этом случае отсутствует. Амебиаз практически не проявляется в организме до тех пор, пока не будет накоплена критическая масса возбудителя.

Если не принимается никаких мер, связанных с лечением заболевания, через некоторое время инфекция становится хронической. Постепенно развиваются анемия и общее истощение. Чем ниже сопротивление тела, тем быстрее кишечная форма переходит в внекишечную. К категории риска относятся маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины и пациенты, принимающие иммунодепрессанты.

диагностика

По каким критериям устанавливается диагноз «дизентерия»? Диагностика и лечение этой инфекции тесно связаны с жизненным циклом самого простого. Чтобы узнать этиологию диареи, врач проводит анализ фекалий, в которых он находит тканевые амебы. Если в фекалиях есть кисты или просветные формы, это указывает на перевозку и не может служить подтверждением диагноза.

Поскольку в организме человека, как и в случае патогенной флоры, уже есть несколько типов амеб, диагноз может быть несколько сложным. Также возможно установить диагноз при обнаружении разрыва абзаца Entamoeba. Это непатогенная амеба, которая совершенно безвредна для человека, но морфологически очень похожа на дизентерию.

Для проверки диагноза также проводилась цепная реакция и серологические тесты. Для выявления внеунитальных форм амебиаза необходимы рентгеновская, ультразвуковая и компьютерная томография. Различают амебную инфекцию шигеллезом, сальмонеллезом и язвенным колитом.

лечение

Лечение амебной дизентерии начинается с цитостатиков, таких как метронидазол или тинидазол. Если у пациента нет симптомов, вы можете использовать йодхинод или паромомицин для устранения паразитов.

Самое первое лекарство от амебиаза иземемины, которое было добыто в Ипакакане из Южной Америки. Сейчас он редко используется, поскольку он чрезвычайно токсичен и недостаточно эффективен. Это средство испрашивается только в случае затяжного курса, с устойчивыми формами и аллергиями на метронидазол.

Для лечения внекишечных форм метронидазол используется в сочетании с ятреном, дойдоином, мексифами и другими лекарственными средствами. В некоторых случаях прибегают к операции.

осложнения

симптом дизентерии
Амебная дизентерия у людей способна быть выполнена путем перфорации стенки кишечника. Это происходит, когда дефект формируется слишком глубоко. При перфорации содержимое кишечника попадает в брюшную полость и заражает ее. Развивается следующее осложнение — перитонит. Чтобы спасти жизнь пациента, необходимо прибегнуть к хирургическому уходу: сделать лапаротомию средней линии и провести аудит органов брюшной полости.

Еще одно ужасное осложнение — это кишечное кровотечение. Он также развивается при образовании язв. Для его предотвращения можно использовать как консервативные, так и оперативные методы. Исцеляющие язвы могут из-за образования рубцовой ткани сузить просвет кишечника, нарушая тем самым прохождение пищи.

профилактика

Dysentery amebic — кишечная инфекция, поэтому для ее предотвращения, необходимо своевременно дезинфицировать источники возбудителя: сомнительные водоемы, центральные резервуары для воды и другие.

Кроме того, вам необходимо провести мероприятия для выявления носителей и спорожеделителей, а также для лечения пациентов с острыми формами с соблюдением антиэпидемических мер. Ни в коем случае не нужно, чтобы выздоравливающим работникам и перевозчикам приходилось работать в местах общественного питания.

Другой способ уменьшить количество зараженных — это поощрение личной гигиены и правильное обращение с пищей до ее потребления. После заражения человек должен регулярно наблюдаться в течение года в офисе инфекционных заболеваний. И только после того, как тесты на три месяца будут отрицательными для амебиаза, пациент будет считаться полностью здоровым.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *